В Министерстве здравоохранения Республики Тыва 27 июля прошла коллегия по итогам деятельности первого полугодия. В 1 полугодии 2016 года деятельность Министерства здравоохранения Республики Тыва и подведомственных организаций была сосредоточена на обеспечении конституционных прав населения Республики Тыва на охрану здоровья.
В целях реализации этой важнейшей государственной задачи и совершенствования медицинской помощи населению Министерством здравоохранения Республики Тыва определены следующие основные задачи: обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи населению; улучшение состояния здоровья и снижение смертности населения от управляемых причин, где важное место занимает снижение младенческой и материнской смертности; реализация федеральных и республиканских целевых программ и исполнение майских Указов Президента Российской Федерации, принятых в 2012 г.; борьба с социально-значимыми заболеваниями, усилению профилактической работы. Приоритетным направлением работы Министерства здравоохранения Республики Тыва в первом полугодии была объявлена борьба с онкологическими заболеваниями.
Показатели за первое полугодие
Показатель общей смертности в республике составил 9,8 на 1000 населения, что на 7,5% ниже уровня 2015 г. Основными причинами смертности в республике являются:болезни системы кровообращения – 35%, несчастные случаи, отравления и травмы – 28%, новообразования – 12,7%, болезни органов пищеварения – 6,7%, болезни органов дыхания – 5%.
Отмечается снижение рождаемости на 5,3%, показатель составил 23,0 на 1000 населения. Снижение показателя рождаемости регистрируется в г. Кызыле (на 5%) и 8 кожуунах: Дзун-Хемчикском (на 14%), Каа-Хемском (на 26,9%), Овюрском (на 18%), Сут-Хольском (на 20,6%), Тандинском (на 5,3%), Тоджинском (на 30%),Улуг-Хемском (на 4,4%), Эрзинском (на 6,7%). Естественный прирост населения в целом по республике составил 13,2 на 1000 населения, что на 3,6% ниже уровня 2015г.
Показатели по социально-значимым заболеваниям имеют следующую характеристику: показатель общей заболеваемости туберкулезом увеличился на 14,6% и составил 88,3 на 100 тыс. населения; показатель заболеваемости сифилисом снизился на 22,2% и составил 43,3. По исполнению Указа Президента Российской Федерации № 598 отмечен 1 пункт с отрицательной динамикой:показатель смертности от новообразований увеличился на 3,4% и превысил плановое значение 2016 г. на 11,2%.
Положительная динамика наблюдается по 4 показателям: смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 9,2%, с улучшением плановых значений на 7%; смертность от туберкулеза — на 14,3% и меньше планового значения на 26,7%; смертность от дорожно-транспортных происшествий снизилась на 27,1% и ниже прогнозного значения на 25%; младенческая смертность снизилась на 13,1% и составила 11,3 (42 чел.) на 1000 родившихся, что ниже планового значения на 27,1%.
Финансирование отрасли здравоохранения
Бюджет Министерства здравоохранения Республики Тыва за первое полугодие 2016 года исполнен в сумме 1 млрд. 923,09 млн. рублей или 50 процентов от годового плана (3 млрд. 791,48 млн. руб.), из них: за счет средств федерального бюджета 92,43 млн. рублей или 43% при годовом плане 216,17 млн. рублей; средства республиканского бюджета – 1830,66 млн. рублей или 51% при годовом плане 3575,31 млн. рублей, в том числе средств республиканского бюджета на обязательное медицинское страхование неработающего населения 1 млрд. 172,92 млн. рублей или 50% при годовом плане 2 млрд. 345,8 млн. рублей.
В рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Республике Тыва в 2016 году работают 52 медицинских организации, из которых 40 осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, из них 8 частные медицинские организации.
Средства бюджета в сумме 581,67 млн. рублей направлены: на выполнение государственного задания подведомственным учреждениям в сумме 540,5 млн. рублей, на централизованные расходы в сумме 41,16 млн. рублей.
Средства системы обязательного медицинского страхования в сумме 2 млрд. 151,0 млн. рублей направлены на реализацию Территориальной программы ОМС, из них по условиям оказания медицинской помощи: на амбулаторно-поликлиническую помощь 625,2 млн. рублей или 84,9% от плана (1 п/г 2015г. – 631,8 млн. рублей или 78,1% от плана); на стационарную медицинскую помощь – 1 млрд. 207,6 млн.рублей или 98,2% от плана; на медицинскую помощь в условиях дневного стационара – 177,7 млн. рублей или 93,4%; по скорой медицинской помощи, финансируемой по подушевому нормативу – 135,0 млн. рублей или 99,6%.
Высокотехнологичная медицинская помощь
Совершенствование специализированной медицинской помощи пострадавшим от дорожно-транспортных происшествий и больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями позволило в 2,2 раза увеличить число пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь. Всего высокотехнологичную медицинскую помощь получили 825 человек, в том числе 369 – в клиниках за пределами республики, 351 – на базе ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1», 103 – на базе ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ». В подсистеме мониторинга ВМП находится 1432 талона. Лист ожидания сформирован из 515 талонов, в том числе 99 талонов для детей.
Из республиканского бюджета по статье «Отправка больных» на оплату проездных документов, расходных дорогостоящих материалов, металлоконструкций и др. оплачено согласно 112 заявлениям за проезд финансовые средства в сумме 1,845 млн. руб. или 52,7 % от плана.
Диспансеризация
В работе по реализации государственной политики по всеобщей диспансеризации задействована 21 медицинская организация. Выполнение плана составило 71,7% или 17549 человек, на сумму 28, 9645 млн. руб. План профилактических медицинских осмотров выполнен на 56,9% или 4557 человек, на сумму 5,3049 млн. руб. Проведена диспансеризация 131 детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на сумму 531,4 тыс. руб.
Кадры
Залогом успешной деятельности ведомства являются высококвалифицированные кадры. В Республике Тыва по состоянию на 1 января 2016 года работают 1417 врача, из них 906 врачей в г. Кызыле, 511 в кожуунах, 4394 единицы среднего медицинского персонала, из них 2264 в г. Кызыле, 2130 в кожуунах республики, 2418 младшего медицинского персонала, 2330 прочего персонала.
Укомплектованность врачебными кадрами штатных должностей составляет 62,3%, что на 0,8% выше показателя 2015 года, тогда как укомплектованность занятых должностей к штатным должностям составляет 89,4%. Коэффициент совместительства врачебных кадров в 2016 году составил 1,6 и сохраняется на уровне прошлого года. Укомплектованность средним медицинским персоналом штатных должностей составляет 87,0%, укомплектованность штатных должностей к занятым должностям составляет 92,0%.
Реализация майских Указов Президента
В рамках исполнения майских Указов Президента страны по вопросам профилактики вредных привычек и заболеваний среди студентов проведено 39 лекций, 26 акций, 15 семинаров. Во взаимодействии со СМИ организовано 7 радио и 9 теле сюжетов, 23 публикаций, 34 статей в интернет, 28 социальных реклам, 17 встреч с медицинской общественностью.
Борьба с онкологическими заболеваниями
Также на коллегии вторым вопросом было рассмотрено совершенствование раннего выявления злокачественных новообразований. По сравнению с аналогичным периодом 2015г отмечается рост показателя онкологической заболеваемости на 20,1%, что связано с улучшением работы по раннему выявлению злокачественных новообразований. Показатель смертности в 2016 г. на 100 000 населения составил 124,0.
Проведенный анализ структуры смертности от злокачественных новообразований среди населения Республики Тыва за первое полугодие показал, что наиболее приоритетными локализациями опухолевых процессов являются: легкие (28 случаев) – 19,2%, желудок (21 случай) – 14,38%, печень (13 случаев) – 8,9%, поджелудочная железа (10 случаев) – 6,8%, молочная железа (7 случаев), ободочная кишка, прямая кишка по (7 случаев) – 4,79%, шейка матки (8 случаев) – 5,47%.
Специалистами ГБУЗ РТ «Ресонкодиспансер» в первого течение полугодия проводились семинары и конференции, в том числе выездные, для медицинских работников первичного звена по раннему выявлению злокачественных новообразований. Также медицинские обследования по выявлению злокачественных новообразований и предраковых состояний проводились в рамках проекта «Маршрут здоровья».
По итогам коллегии было решено, что Республиканскому онкологическому диспансеру нужно усилить организационно-методическое руководство и координацию противораковых мероприятий, осуществляемых медицинскими организациями Республики Тыва по вопросам профилактики, раннего выявления злокачественных новообразований. Также необходимо совершенствовать качество лечения онкологических заболеваний с использованием новых медицинских технологий; продолжить повышение квалификации врачей-онкологов; усилить работу по проведению информирования населения республики по формированию здорового образа жизни и профилактики онкологических заболеваний. Главному внештатному специалисту по акушерству и гинекологии Минздрава РТ было поручено продолжить обучение акушерок смотровых кабинетов по эффективному обследованию на заболевания шейки матки и профилактики злокачественных новообразований.
